工程名称

 

工程编号

 

工程地址

市（州）   县（市）

勘察类别

□ 岩土工程         □ 工程测量         □ 水文地质

建设单位

 

联 系 人

 

联系电话

 

勘察单位

 

资质等级

 

证书编号

 

工程概况

 

工程类别：□ 建筑工程        □ 市政工程

工程性质：□ 新建                □ 改建                 □ 扩建

工程类型：□ 住宅                □ 公建                 □ 商住楼           □ 厂房         □ 其它 

□ 给水 □排水 □ 燃气 □ 热力 □ 道路 □桥隧  □ 风景园林 □ 环境卫生 □ 公共交通

基础形式

 

结构体系

 

层        数

地上：  地下：

总 投 资

万元                         

超限高层

□ 是   □ 否

是否超标

□ 是   □ 否

工程规模

 

设防烈度

度

工程等级

 

子项目名称

层数

高度

建筑面积

基础形式

结构体系

投资额

其它

地上

地下

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

送审材料

1、政府批件及附件：

2、工程勘察成果报告：        套

3、计算书：

4、其它资料：

主要勘察人员

姓   名

身份证号

专   业

注册等级

注册号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

建设单位 （盖章）：

 

材料报送人：

日          期：           年         月         日                                         

审查机构 （盖章）：  

 

材料接收人：

日          期：           年         月         日                        

工程名称

 

工程编号

 

工程地址

市（州）   县（市）

建设单位

 

联 系 人

 

联系电话

 

勘察单位

 

资质等级

 

证书编号

 

设计单位

 

资质等级

 

证书编号

 

勘察文件审查机构

 

审查结论

 

证书编号

 

工程概况

工程性质：□ 新建          □ 改建          □ 扩建        

工程类型：□ 住宅          □ 公建          □ 商住楼          □ 厂房           □ 其它                

建筑面积

m²

建筑高度

m

层        数

地下：  地上：

基础形式

 

结构类型

 

设防烈度

度

总 投 资

万元                         

超限高层

□ 是   □ 否

是否超标

□ 是   □ 否

工业建筑的火灾危险性分类

 

工程等级

 

子项目名称

层数

建筑面积

高度

结构类型

工程等级

耐火等级

其它

地上

地下

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

民用建筑执行节能设计标准的

情况

建筑体型系数

 

建筑物耗热量指标（W/m²）

 

外围护结构传热系数K值（W/m²·K）

外墙

门窗

屋面

 

 

 

保温材料及构造做法

屋面

 

保温层厚度(mm)

 

墙体

 

保温层厚度(mm)

 

地面

 

保温层厚度(mm)

 

墙材种类

 

墙材厚度(mm)

 

节能门窗种类

 

楼梯间入口处的避风措施

□ 有        □ 无

采暖系统分户控制

□ 是         □ 否

安装热计量表或预留位置

□ 是        □ 否

采暖系统形式

 

送审材料

1、政府批件及附件：

2、勘察文件审查合格报告：        份

3、工程勘察成果报告：        套； 施工图设计文件：        套

4、计算书（含热工计算书）：

5、其它资料：

主要设计人员

姓   名

身份证号

专   业

注册等级

注册号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

建设单位 （盖章）：

 

材料报送人：

日          期：           年         月         日                                         

审查机构 （盖章）：  

 

材料接收人：

日          期：           年         月         日                        

 

工程名称

 

工程编号

 

 

工程地址

 

 

建设单位

 

联 系 人

 

联系电话

 

 

勘察单位

 

资质等级

 

证书编号

 

 

设计单位

 

资质等级

 

证书编号

 

勘察文件审查机构

 

审查结论

 

证书编号

 

 

工程概况

工程性质：□ 新建                 □ 改建                 □ 扩建

主导工艺：□ 给水 □ 排水 □ 燃气 □ 热力 □ 道路 □ 桥隧 □ 风景园林 □ 环境卫生 □ 公共交通

 

总 投 资

万元          

是否超标

□ 是   □ 否

 

工程规模

 

工程等级

 

 

子项目名称

工程规模

工程等级

其它

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

送审材料

1、政府批准文件及附件：

 

2、勘察文件审查合格报告：        份

 

3、工程勘察成果报告：        套                           施工图设计文件：        套

 

4、计算书：

 

5、其它资料：

 

主要设计人员

姓   名

身份证号

专   业

注册等级

注册号

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

建设单位 （盖章）：

 

 

材料报送人：

日          期：           年         月         日                                         

审查机构 （盖章）：  

 

 

材料接收人：

日          期：           年         月         日